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domingo, 11 de febrero de 2024

EL ESTRES Y SU AFRONTAMIENTO

¿Por qué aguardas con impaciencia las cosas?
Si son inútiles para tu vida, inútil es también aguardarlas
Si son necesarias, ellas vendrán, y vendrán a tiempo

Amado Nervo


El estrés es una reacción adaptativo de nuestro organismo a las demandas del medio, no es perjudicial si disponemos de los recursos para afrontar la situación, sin embargo, cuando el estrés sobrepasa nuestros recursos de afrontamiento, cuando nos vemos desbordados, surgen problemas psicológicos (ansiedad, problemas de sueño, irritabilidad, problemas de pareja y en el trabajo, somatizaciones) y en general se produce un descenso del rendimiento y una sensación de incapacidad para hacer frente a los problemas.

Conocernos, saber parar, aprender a relajarnos, hacer una buena evaluación de la situación y de nuestros recursos, pueden ayudarnos a optimizar nuestra relación con el medio y mantener los niveles de estrés en posición de activadores beneficiosos.



EL ESTRÉS

El estrés es una respuesta general del organismo ante demandas internas o externas que en principio resultan amenazantes, consistiendo básicamente en una movilización de recursos fisiológicos y biológicos para poder afrontar tales demandas.

El estrés no es, en principio perjudicial, ya que ayuda a incrementar el rendimiento; sin embargo, un exceso en cantidad o calidad, produce el agotamiento del organismo, produciendo un deterioro del rendimiento y pudiendo incidir negativamente en la salud, siendo uno de los causantes de las enfermedades más comunes en la sociedad moderna.

Nos referimos a las exigencias de adaptación como factores estresantes, a los efectos que se producen en el organismo como estrés y a los esfuerzos para enfrentarse con las demandas (factores estresantes) como estrategias de afrontamiento (coping).



En general se asume que el estrés está determinado por la interacción entre las situaciones estresantes y las características personales relevantes. Esta interacción se produce primero en la percepción y valoración que hace el individuo de la situación y en segundo lugar de la valoración que hace de sus propios recursos para afrontar esa situación. Del resultado de esta interacción, dependerá tanto la intensidad de la respuesta del estrés como sus manifestaciones específicas. 


DEMANDAS PSICOSOCIALES (ESTRÉS PSICOSOCIAL

Se centra en los agentes externos estresantes. Engloban los sucesos vitales , que suponen un cambio: a veces son muy traumáticos y en otras ocasiones suponen cambios en el estilo de vida (matrimonio, divorcio, pérdida de trabajo o pequeñas

EVALUACIÓN COGNITIVA

El control percibido reduce las respuestas de entrés, ya que existe una ganancia de información y una respuesta anticipatoria, que consiste en una preparación cognitiva para un suceso, en el que existe una interpretación y una evaluación, situando al sujeto en una posición de control percibido.

AFRONTAMIENTO DEL ESTRÉS

La mejor medida del afrontamiento o coping es la variación en las respuestas fisiológicas asociadas al estrés. Supone un papel importante como mediador entre la circunstancia estresante y la salud.

Existen diferentes formas de clasificarlos. Kohlman, desde los constructos de deseabilidad social: incrementador/atenuador y sensibilizador represor, propone 4 estilos de afrontamiento:

  • Modo vigilante rígido: alta vigilancia y baja evitación. Tendencia a buscar información sobre el estresor para configurar una imagen mental de la confrontación anticipada. Este tipo de personas se estresan primariamente por la experiencia de incertidumbre respecto a una situación de amenaza
  • Modo evitador rígido: personas de baja vigilancia y alta evitación. La activación emocional producida por las señales anticipatorias de la confrontación produce gran nivel de amenaza en el sujeto, por lo que tienden a prestar poca atención a las características amenazantes del estresor. violaciones de la ley).
Respecto a los sucesos vitales estresantes, pueden ser de gran envergadura: desastres naturales, sucesos altamente traumáticos, o suponer la suma de sucesos vitales múltiples, de menor envergadura, pero con efecto sumativo, sería el caso de los sucesos menores (estrés diario).

EFECTOS DEL ESTRÉS SOBRE LA SALUD



 

 




SUBPROCESOS QUE CONFIGURAN EL ESTRÉS


TIPOS DE ESTRESORES

Los estresores o situaciones desencadenantes del estrés se definen como cualquier estímulo externo o interno (físico, químico, acústico, somático o sociocultural) que de forma directa o indirecta desestabilizan el equilibrio dinámico del individuo. 

Existen ocho grandes categorías de estresores: situaciones que fuerzan a procesar la información rápidamente, estímulos ambientales dañinos, percepciones de amenaza, alteraciones de funciones fisiológicas (enfermedad, drogas), aislamientos y confinamiento, bloqueo de nuestros intereses, presión grupal y por último frustración.

Refiriéndose a los cambios psicosociales que pueden acontecer por estos estresores, Lazarus realizó una clasificación en cuatro tipos de desencadenantes del estrés:

Estresores únicos: hacen referencia a catástrofes y cambios dramáticos en las condiciones del entorno de las personas. Afectan a un gran número de ellas. Dentro de esta categoría se encontrarían las situaciones bélicas, terrorismo, víctimas de violencia, enfermedades terminales, situaciones de cirugía mayor, migración y desarraigo, catástrofes naturales y sucesos altamente traumáticos (divorcio, pérdidas familiares, etc). Tienen en común que el efecto traumático físico y/o psicológico se mantienen de forma prolongada. Estos estresores son los responsables de las reacciones de estrés agudo y pueden dar lugar al Trastorno de Estrés Postraumático. 

Estresores múltiples: Se trata de acontecimientos que pueden hallarse fuera del control de una persona, como la muerte de un ser querido, una amenaza a la propia vida, una enfermedad incapacitante, pérdida de empleo u otro tipo de acontecimientos que están fuertemente influidos por la propia persona, como el caso de divorcios, tener un hijo, someterse a un examen importante, etc. Estos estresores múltiples son los responsables del estrés crónico

Existe una serie de áreas de la vida de las personas que suponen alteraciones con una trascendencia vital, que son altamente significativos y por tanto fuentes desencadenantes de estrés. Estos cambios serían:

- La vida en pareja: matrimonial y extramatrimonial 

- Paternidad (dificultades paterno-filiales, enfermedad de un hijo)

- Relaciones interpersonales (disputas, relaciones difíciles con un jefe o vecino…)

- Ambito laboral (paro, jubilación, problemas académicos)

- Situaciones ambientales (cambio de residencia, inmigración)

- Ambito económico (manejo inadecuado de finanzas, cambio de estatus económico)

- Cuestiones legales (ser detenido, encarcelado, pleitos, juicios)

- Proceso evolutivo de las personas (pubertad, menopausia, “crisis de los cuarenta”

- Lesiones o enfermedades somáticas

- Otros tipos de estrés psicosociales (sufrir persecución, embarazo no deseado)

- Niños o adolescentes: malas relaciones con padres u hostilidad abierta, trastornos somáticos o mentales en miembros de la familia, intrusismo paterno-filial, insuficiente control paterno, situación familiar anómala


El padecimiento de varios de estos estresores tiene un efecto sumativo, pudiendo llegar a tener el mismo impacto que un estresor único. Los estresores múltiples actúan cambiando los patrones de comportamiento automatizados y manteniendo respuestas de estrés crónicamente hasta que se produce una acomodación a las nuevas condiciones.


Estresores cotidianos: Suponen pequeñas situaciones que pueden perturbarnos o irritarnos en un momento dado, se trata de alteraciones de las rutinas diarias como sufrir un atasco o quedarse sin dinero suelto. Hay que diferenciar dos tipos de estresores cotidianos:


- Las contrariedades que causan malestar emocional o demandas irritantes, que pueden ser problemas prácticas como perder algo, mancharse un traje, etc), sucesos fortuitos, como fenómenos metereológicos o rotura de un objeto o problemas sociales: decepción por parte de un ser querido o tener problemas familiares


Los estresores cotidianos son responsables de desencadenar procesos de estrés en un porcentaje estadísticamente mayor que el producido por los estresores únicos y múltiples.


Estresores biogénicos: actúan directamente sobre el organismo causando o desencadenando la respuesta de estrés. Estos estímulos evitan el mecanismo de valoración cognitiva y trabajan directamente sobre los núcleo elicitadores neurológicos y afectivos.

- De tipo exógeno: ingestión de sustancias: anfetaminas, fenilpropanolona, cafeína, teobromina, teofilina o nicotina o ciertos factores físicos como los estímulos que producen dolor, calor, frío extremo o estímulos auditivos de alta intensidad

- De tipo endógeno: cambios hormonales como los que ocurren en la pubertad, síndrome premestrual, post-parto o menopausia.